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老人食物难吞咽今年初开始,现在饭基本不吃

今年初开始,现在饭基本不吃了,改喝粥,喝粥也得配开水。喝水也会疼。体重爆减,都只剩骨头了,去医院看了,拍也拍了片,说什么问题都没有,牙齿还行的
提问时间:2020-06-05
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    吞咽困难对老人来说是件很要命的事,一定要引起足够的重视,常见的引起吞咽困难的疾病主要有以下几种:1食管炎为吞咽困难的常见原因,除吞咽困难外,还有进食时疼痛的症状。

    其特点是,胸骨后烧灼样疼痛,常于进食后即可发生,侧位时亦可发生,而直立位后立即消失。疼痛放射至颈、背部,发作时口中反酸或有苦味,严重的病人会因返流的胃肠液刺激而引起局部痉挛。

    2食管癌好发于40岁以上的男性。本病早期可表现为胃部闷胀感,进食时有胸骨后针刺样疼痛或有食物通过困难、滞留等感觉。

    以后可出现持续性和进行性吞咽困难,如最初进食固体食物困难,进而进食流质食物亦不易通过,甚至进食后便出现呕吐,随之逐渐消瘦。

    3贲门失弛缓症是下食管括约肌松缓障碍的一种疾病,几乎均有吞咽困难,常要大量饮水,进餐时间明显延长。与众人进餐或紧张的时候,吞咽困难加重,甚至反食,4食管黏膜下脓肿为黏膜受损伤而并发感染的结果。

    可伴全身不适、发热、胸骨后烧灼样疼痛等症状。5食管憩室为食管向外突出的小囊。食物进入其内部,使憩室逐渐胀大,压迫食管而出现吞咽不畅,症状时轻时重,并发炎症时可出血,甚至穿孔。

    6食管裂孔疝是由于胃、肠或其他腹内脏器经横膈食管裂孔进入胸腔,而引起疼痛、咽下困难、食物反流,以及上消化道出血等症状的胃肠病。

    除吞咽困难外,上腹部疼痛并向肩部放射,餐后尤其卧位症状加剧,而站位则明显减轻。7脑血管疾病由于中枢和周围神经在吞咽过程中起调节和控制作用,因此患脑血管病时可有吞咽困难。

    建议查明原因对症治疗

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