宫外孕保守治疗是有指证的。首先附件包块要小于3cm,没有内出血,没有胎心音搏动,HCG数值小于2000U。治疗是肌注MTX(氨甲喋呤),而且仍要住院观察HCG下降的情况。
如果出现急性腹痛,大量出血随时手术治疗。指导意见你出现过急性腹痛,而且也有血块,我的建议是不要保守治疗。因为保守治疗的治疗时间也在2周左右,而且即便是成功将来输卵管的再通能力也没有保障。
因为输卵管的官腔很细,只有2mm左右,在保守治疗的同时很容易就造成了堵塞。对将来的孕育带来不良后果。及时手术还有最大可能保住输卵管的功能。
如果情况允许可以使用腹腔镜,刀口小,恢复快,住院时间也短。
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