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患者提问

宫外孕保守治疗成率大吗?急急急

我朋友被医院确诊宫外孕现在住院保守治疗昨天肚子痛得厉害阴道出血量有点大成黑色块状做B超显示胚囊已死医生打针后肚子就不痛了HCG从500下降到70请问这样的情况保守成功率大概多少?
提问时间:2020-05-29
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    宫外孕保守治疗是有指证的。首先附件包块要小于3cm,没有内出血,没有胎心音搏动,HCG数值小于2000U。治疗是肌注MTX(氨甲喋呤),而且仍要住院观察HCG下降的情况。

    如果出现急性腹痛,大量出血随时手术治疗。指导意见你出现过急性腹痛,而且也有血块,我的建议是不要保守治疗。因为保守治疗的治疗时间也在2周左右,而且即便是成功将来输卵管的再通能力也没有保障。

    因为输卵管的官腔很细,只有2mm左右,在保守治疗的同时很容易就造成了堵塞。对将来的孕育带来不良后果。及时手术还有最大可能保住输卵管的功能。

    如果情况允许可以使用腹腔镜,刀口小,恢复快,住院时间也短。

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