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患者提问

耳膜穿孔20多年能不能修补?

我的耳膜穿孔已经有20多年的时间了,因为那年的时候年轻不懂事打架的时候扇耳光导致的,前几年的时候本来想去治疗的但是一直都没有什么好的经济能力,很想好好地治疗一下,就是不知道还有没有可能恢复啊。想耳膜穿孔20多年能不能修补?
提问时间:2020-07-13
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    鼓膜一旦穿孔,有两方面的害处:第一:中耳的保护作用受到了损害,鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳与中耳隔开,保护着中耳腔.穿孔后外界的细菌,污水,异物可经穿孔进行中耳引起感染流脓.第二:穿孔使听力下降:声音首先振动鼓膜,然后经中耳听骨链传到耳蜗,进而引起神经反射形成听力,鼓膜穿孔后,鼓膜有效振动面积减少,外界声波的能量传入内耳减弱,出现听力下降.鼓膜穿孔后有三种方法治疗:

    1,如有中耳炎症流脓,应予抗炎治疗,急性阶段要全身应用抗菌素,局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;

    2,若因外伤所致穿孔无感染,可用消毒干棉球塞耳道,应用抗菌素预防感染,局部不用滴耳药;详细的外伤性鼓膜穿孔可以参照外伤性鼓膜穿孔的治疗

    3,有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗.治疗已达干耳2~3个月,鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜,听力,鼻腔,鼻咽部,咽鼓管功能检查).如有条件者可作鼓室成形术,以保存或提高听力.对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长,或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者,应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围,手术清除病灶先求得干耳,而后再按条件选择性地作鼓室成形术.外伤性穿孔有可能自行愈合,如1~2个月后不自愈,仍可按上述条件进行手术治疗.外伤性鼓膜穿孔的治疗鼓膜外伤破裂穿孔后,可自行愈合。

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