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小儿鞘膜积液及左侧隐睾

患者年龄:两周岁半超声所见:右侧睾丸大小均约14*6mm形态大小正常边缘规则实质光点分布均匀右侧囊内睾丸后方可见约54*21mm的囊性无回声区其上端伸入腹股沟管其内透声较差可见密集细弱的点状回声漂浮平卧位及站立检查未见明显变化左侧阴囊内未见睾丸声像图于左侧腹股沟管内距皮肤6mm处可见一大小约13*6mm的椭圆形均匀等回声超声提示:右侧精索鞘膜积液左侧腹股沟管等回声团—隐睾最近才发现原因不明。我想咨询医生B超有没有误诊的可能因为我自己在孩子站立的时候能触摸到睾丸（左侧）好像是睾丸肯定是阴囊内有东西躺卧时没

提问时间：2020-04-01

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董孟主治医师

三甲山东大学齐鲁医院儿内科

B超诊断准确率是比较高的也可能你的孩子在在发育过程中睾丸没有完全降落到阴囊内也就是出现站立能触及躺下不能触及的现象这也是属于隐睾。你的孩子现在已经有两岁半睾丸的降落问题一般处于停止因此对于小儿隐睾治疗是不可缺少的隐睾是有很大的危害性的比如：
1.影响睾丸的生长发育睾丸对温度十分敏感过高的温度对睾丸生长不利腹腔内温度要比阴囊高２～４℃孩子到５岁睾丸仍不下降它就会受到不可恢复的损害将来产生精子的能力大大降低
2.阴囊能够帮助睾丸缓冲的作用但是如果睾丸不在阴囊内则缓冲的作用大大降低就会容易损伤睾丸
3.睾丸所需的温度是低于体温的过高的温度会引发睾丸癌变
4.另外隐睾一般会伴有疝气因此会与扭转的损害其实最重要的是隐睾引起不孕症就是睾丸在高温下精子的成活率很低因此会引起不孕症对于小儿隐睾最佳的治疗时机是两岁半以后到四岁是治疗隐睾的最佳时期

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