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患者提问

儿童弱视有有效的治疗方法吗?

肖医生:您好!我侄子今年9岁今年检查出双眼屈光不正右眼弱视视力0.1采用戴眼镜的方法及治疗仪治疗3月提高到0.25请问这样年龄的孩子弱视能治好吗有什么有效的治疗方法吗
提问时间:2020-04-20
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    弱视的发病原因有先天性的也有后天性的.许多疾采引起孩子弱视如斜视营养不良屈光不正先天性白内障等.弱视按严重程度可分为三度矫正视力0.6~0.8的为轻度弱视矫正视力0.2~0.5的为中度弱视矫正视力0.1或0.1以下的为重度弱视.弱视是一种可以治疗的疾病它大多发生于婴幼儿和学龄前儿童年龄越小弱视程度越轻治疗效果也越好.作为家长在日常生活中应注意对孩子仔细观察在孩子看东西时注意有没有眯眼皱眉看东西过近有没有眼睛偏斜.当盖住孩子一只眼睛时是否有烦躁不安有反抗行为等出现这种情况时就应当引起高度注意并及时到正规医院诊治.治疗弱视常用的方法有遮盖疗法红色滤光片疗法家庭精细作业等.采取综合疗法比单一疗法更有效.治疗弱视疗程较长弱视治好后有可能复发应定期复查.同时给孩子多吃些富含维生素AB和高锌高钙食物如鱼类蛋类黄豆海带等帮助孩子早日恢复视力.不用药治疗仪是光刷的就行不用特别贵的.你孩子小好好配合很容易恢复最重要的是戴眼镜除了睡觉不要摘弱视训练坚持做除了仪器还有串珠描画的练习不能因为孩子不愿练习就纵容他作为家长必须督促孩子孩子那么小什么都不懂能不能治好全看家长的努力每个月回医院复查一次看恢复情况让医生给你调整训练强度等有一个眼睛好了以后做遮盖专门练不好的眼睛.大概6个月左右作一次散瞳度数变化大重新配眼镜孩子在发育中瞳距变化快最后每年都能换眼镜.弱视治疗的原则是:先治疗弱视后治疗斜视.对于先天性斜视者是先手术矫正斜视再进行弱视训练.对于合并高度数斜视的弱视先治疗一段时间弱视待视力部分提高后手术矫治斜视眼位矫正后再继续治疗弱视.弱视者多伴有屈光不正检查弱视一定要散瞳验光目的是准确地验出实际屈光度才能配出合适的眼镜.而弱视只有在戴眼镜矫正屈光不正的基础上同时进行弱视训练让清晰的物像反复刺激视网膜注视中枢提高视觉敏感度才有可能提高视力所以治疗弱视必须戴镜.现在家庭用小治疗仪和方法很多常用的传统方法有以下几种(1)遮盖疗法:遮盖疗法是古老而有效的弱视治疗方法它是治疗儿童弱视最简单最经济最有效的方法之一.①单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿.这类患儿往往一眼视力较好而另一眼因抑制较深视力较差.方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼强迫弱视眼看东西使其受到刺激锻炼逐渐消除抑制使视力提高对于3岁以下的弱视患儿可连续遮盖3天后放开1天.3岁以上患儿可连续遮盖3一5天放开1天.在治疗过程中应当检查弱视眼视力变化情况每半月复查一次视力同时要注意健眼视力防止发生因遮盖而引起的视力减退.②双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视.如果弱视双眼视力相等可采用双眼等量交替遮盖左右眼分别遮盖3天;

    如果双眼视力有差异可根据具体情况采用4:l或5:1的方法即遮盖视力较好的眼4天然后改遮盖视力较差的眼1天使视力差的眼更多地看东西得以锻炼促使视力提高快些以求达到双眼视力平衡上升的目的.③半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿.使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼人为地造成健眼视力低于弱视眼使弱视眼有更多的机会看东西有利于双眼视功能的建立与完善.④短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者为巩固疗效可在做作业或看书时遮盖健眼平时不遮盖.(2)精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼有利于视觉发育和提高视力.精细目力训练方法很多应根据弱视患儿的年龄智力和视力等情况选用也可经常变更训练方法例如:用红丝线穿缝针缝针大猩根据视力情况决定.也可练习刺绣描图绘画书法等.精细目力训练必须使用弱视眼每天1次每次10~15分钟.精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节家长要重视这种简便易行的训练常抓不懈.(3)弱视治疗仪:如脉冲红光疗法适用于各种弱视患儿每天照射3次每次15分钟3个月为一个疗程.后像灯适用于非中心注视的弱视主要缺点是疗程长每次治疗时间长.(4)综合疗法:由于各种治疗方法机理不尽相同所以综合疗法比单一疗法优越.一眼弱视患儿首先常规遮盖健眼给弱视眼更多的注视锻炼配合精细目力训练脉冲红光刺激等.有偏心注视的弱视可选择后像法等经数月治疗后如果弱视眼视力提高可去医院作进一步治疗(如视力上升至0.6时可用固视机进行融合训练)。

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