我今查有0.4X0.4CM食道溃疡好治疗吗？

引起食管溃疡的常见疾病有：食管消化性溃疡食管克隆氏病白塞氏病食管癌反流性食管炎腐蚀性食管炎.此外食管结核梅毒性食管炎也可出现食管溃疡这些疾病引起的食管溃疡有的表现为多发的浅表溃疡有的为单个较大的溃疡检查时应注意加以鉴别尤其是食管癌的早期有时与消化性溃疡很难区别检查时要特别注意.上述疾患根据其各自的临床表现及病理检查不难作出诊断.有时蹭确难区分需要反复追随观察及进行多次活组织检查方能作出正确的诊断.治疗：（一）一般治疗饮食宜少量多餐不宜过饱；忌烟酒咖啡巧克力酸食和过多脂肪；避免餐后即平卧；卧时床头抬高20～30cm裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态.（二）促进食管和胃的排空

1.多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管办的排空增加LES的张力.此类药物包括甲氧氯普胺（metclopramide胃复安）和多潘立酮（domperidone吗丁啉）均为10～20mg每天3～4次睡前和餐前服用.前者如剂量过大或长期服用可导致锥体外系神经症状故老年患者慎用；后者长期服用亦可致高催乳素血症产生乳腺增生泌乳和闭经等不良反应.

2.西沙必利（cisapride）通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管胃的蠕动和排空从而减轻胃食管反流.10～20mg每天3～4天几无不良反应.

3.拟胆碱能药乌拉胆碱（bethanechol）能增加LES的张力促进食管收缩加快食管内酸性食物的排空以改善症状每次25mg每天3～4次.本口能刺激胃酸分泌长期服用要慎重.（三）降低胃酸①制酸剂可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用.氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g每日3～4次.藻朊酸泡沫剂（garisconalginate）含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂能漂浮于胃内容物的表面可阻止胃内容物的反流.②组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍（cimetidine）呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替定famotidine）等均可选用其剂量分别为200mg3～4/d；150mg2次/d和30mg/d.疗程均为6～8周.本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流.上述症状如不能改善时可增加剂量至2～3倍.③质子泵抑制剂此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和兰索拉唑（lansoprazole）已广泛使用于临床前者20mg/d后者30mg/d即可改善其症状.（四）联合用药促进食管胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用能促进食管炎的愈合.亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用.治疗期间一定要注意饮食