问题分析:
1、喙肩韧带切断或切除术:自肩锁关节向下做6~8cm长的纵切口,纵行劈开三角肌纤维,显露喙肩韧带,将其切断,或在靠近肩峰附着处将其切除。手术操作简单,适用于保守治疗无效的Ⅱ期病变。由于减压不够充分,一般与其他手术同时进行。
2、肩峰切除术:手术切除全部肩峰可同时减压三个间隙,减压充分。但手术破坏了肩锁关节,失去了三角肌和斜方肌肩峰附着处,使肱二头肌肌力减退。意见建议:由于失去喙肩穹,若肩袖弱者,可发生肱骨头向上半脱位,且术后因肩峰缺失而引起肩部外观缺陷,现已少用。
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