肾小球滤过率低45，血压在早上不高、晚上睡前到15

问题分析：根据你说 的情况，患者应该属于慢性肾小球肾炎的表现，引起的晚上血压高可能属于肾炎的一个临床表现。是需要进行积极治疗的。

意见建议：建议你在服用原来药物的基础上加用缬沙坦或依那普利及寿比山进行积极的治疗。同时注意饮食规律，采取低盐低蛋白饮食，注意休息，避免劳累。

定期复查。