1.物理治疗:包括直流电疗及药物离子导入、低频脉冲电疗、磁场疗法、超声疗法、针灸等。在药物治疗的基础上,根据关节受累的部位和性质,选用合适的物理治疗能很好地缓解关节症状及促进功能恢复。急性关节炎期,使用紫外线照射可减轻关节炎症,亚急性期及慢性期以温热疗法为主。
2.药物治疗:非甾类抗炎药物能迅速缓解关节症状,但不能阻止疾病进展,需酌情联用其他药物合用,如果正确使用,能迅速缓解患者炎症,控制病情,但不能滥用,适用于存在关节外表现、过渡治疗及局部应用。对于类风湿关节炎患者,药物主要包括甲氨蝶呤、来氟米特等。急性期使用青霉素是控制链球菌感染的最有效的药物,急性风湿热患者长期使用长效抗生素,可以预防远期风湿性心脏炎的发生。
3.免疫及生物治疗:是针对关节炎发病及导致病变进展的主要环节,如针对细胞因子的靶分子治疗、血浆置换等,主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者,主要为类风湿关节炎。
4.外科治疗主要包括关节腔穿刺、滑膜切除、关节置换、关节矫形等。骨关节炎患者首选透明质酸。关节腔注射后避免关节过度活动,以免药物渗出引起局部肿胀。术前都需要患者充分的精神、心理准备及术前药物治疗准备。
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