知柏地黄丸为什么上火

病情分析： 你好，根据你所说的情况，可能是服药不对症引起来的。根据你所说的症状，可能是肾阳虚的表现，肾中阴盛阳虚，盛阴逼虚阳上浮，从而出现了上热下寒的表现，这种情况下服用滋阴的药物，将会加重虚阳上浮，进而加重上火的表现。

意见建议：如果脉象有虚细沉缓的表现，舌体胖大有齿痕，可以确定是阳虚引起来的，建议服用桂附地黄丸进行调理。