陈旧性前壁中隔心肌梗死已有一年多到两年严重吗怎么治

急性心肌梗塞经过三个月的治疗，而成为“陈旧性心肌梗塞。目前主要治疗目的是预防复发，特别是对于老年人，并有高血压、糖尿病、血脂异常（特别是胆固醇升高）和心梗范围较大的患者危险性更大。

康复治疗主要在于积极预防以上严重的心血管事件，即医学上称为对患者的“二级预防　所谓“二级预防，是与“一级预防”相对而言的。

一级预防是使没有冠心病者控制和消除引发冠心病的危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常和吸烟等），达到预防冠心病发生的目的。

二级预防是对已有冠心病，特别是急性心梗的患者，采取有效措施，防止病情恶化，使患者延年益寿“二级预防”的开展，为冠心病人带来了福音。

冠心病的“二级预防”包括主要内容。①长期口服小剂量阿斯匹林，可以预防冠状动脉形成血栓而引起血管堵塞。患者可每日服用１００毫克的肠溶阿斯匹林片。

因为服用剂量小，对胃肠道没有或很少有不良刺激，但近期内有脑出血、胃肠道出血等出血性疾病者则不宜，而可以改服低克力得片（力抗栓），每日２５０毫克。

该药系进口产品，效果也很好，但价格远比阿斯匹林昂贵　②β阻滞剂。常用的为美多心安（倍他乐克）或阿替洛尔（氨酰心安）。

两种药物均可每次服用１２．５?２５毫克，每日２次，对有高血压、心绞痛和心率较快者尤为合适。但伴有糖尿病、心跳过于缓慢和慢性支气管炎、肺气肿者则应慎用或禁用。

③降低血胆固醇的药物。一般以舒降之（辛伐他丁）、普拉固（普伐他丁）和来适可（氟伐他丁）类的效果最佳。以舒降之为例，每日５毫克即可。

这类药物均应在晚餐后一次服用。国产的血脂康胶囊疗效也好。④同时有血压升高、心功能不全（主要表现为气促和水肿）、心脏肥大时，可服用降压药开搏通（卡托普利）、悦宁定（伊那普利）、洛汀新或雅施达等转换酶抑制剂。

此外，消心痛或硝酸甘油片可以预防和治疗心绞痛，建议患者随身携带备用。中药制剂如丹参滴丸、心可舒、速效救心丸等也可酌情配合以上治疗。

当然，二级预防也很强调积极控制前述的冠心病危险因素，并请患者定期复查，在医师指导下，长期坚持服用已被证明确有良效的以上药物。