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肝右叶内胆管结石的主要症状?

提问时间:2020-02-13
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你好、肝内胆管结石是胆管结石的一种类型、是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石它可以单独存在、也可以与肝外胆管结石并存一般为胆红素结石肝内胆管结石常合并肝外胆管结石;

    并发胆管梗阻;诱发局部感染及继发胆管狭窄、使结石难以自行排出、病情迁延不愈。主要症状:肝内胆管结石病根据病程及病理的不同、其临床表现可以是多方面的、从早期的无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝管内的结石、至后期遍及肝内外胆管系统甚至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的晚期病例、故临床表现十分复杂:1.上腹部疼痛、可能为典型胆绞痛或持续性胀痛、有的患者疼痛不明显、而寒战发热非常明显、周期发作;

    2.可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;3.患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适、常放射至背、肩部;

    一侧肝管梗阻时、可无黄疸或黄疸甚轻;4.急性期、可出现急性化脓性胆管炎的症状、或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸)、多数可能是合并的肝外胆管结石所致5.肝区压痛和叩击痛明显、肝脏呈不对称性肿大并有压痛

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