主动脉瓣关闭不全怎样治疗

您好，主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣环、主动脉窦、主动脉瓣叶、瓣交界及主动脉窦管交界中的任何一个因素破坏，导致在心脏舒张期主动脉瓣叶关闭不良。

主动脉瓣关闭不全术后晚期疗效的主要影响因素仍是左心腔大小和左心室功能。主动脉瓣置换术后，患者长期生存率也跟瓣膜相关并发症有密切关系。

指导意见一旦有手术指证，应尽早安排手术，以免病情进一步恶化，增加术前、术后的并发症发生率和死亡率，乃至失去手术机会。

主动脉瓣膜如果可以行成形术，应尽量做成形手术。但主动脉瓣关闭不全患者大多都是瓣膜器质性病变，故大多应作瓣膜置换术。

人工瓣膜有机械瓣和生物瓣。人工机械瓣膜的体外耐久性实验，可以使用30年，但需终身抗凝，有较多的抗凝相关并发症，同时机械瓣环周围软组织会增生向环内生长，导致卡瓣。

而生物瓣，虽可以不用抗凝，但会毁损，有资料表明使用牛心包生物瓣患者，十年免再次手术率2149岁为63%，5064岁组为71%，6574岁组为93%，7594组为99.5%，所以考虑到人体新陈代谢影响和对异物反应，生物瓣一般用于65岁以上患者。

当然最终人工瓣膜的选择，除有以上原则外，也要根据患者心脏条件、生活方式和条件，生育情况及患者的意愿等综合考虑。