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头晕头晕头晕走路不稳平衡感不好

20岁女头晕一个多月了中途有过耳石脱落进行耳石手法复位后耳石症状没有了但头还是晕乎乎的走路平衡感不好后来又脑后神经抽痛脸游走性蚁爬感麻麻的医生说是耳石复位后前庭功能不好开了甲磺酸倍他司汀片和维生素B1之后脑神经抽痛和脸麻得症状有减轻没什么大碍了可是头晕一直时好时坏严重时走路就头重脚轻控制不好平衡感但是没有真的摔倒现在这几天喉咙发炎发烧打了3天点滴后烧退了可是头晕好像加重了坐着睡觉都会感觉到轻微的眩晕走路更吃力了。做过头颅磁共振血常规没有发现什么问题血压也正常需要做其他检查么？如肌酶肌电图啊什么的我才20岁

提问时间：2020-04-21

答医生回复

王海涛副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院神经内科

病情：头晕（性质不详）自身的摇晃不稳感（走路摇摇晃晃）未述有植物神经症状；曾因耳石症进行过耳石手法复位但仍遗留有眩晕；以后并发颜面部游走性蚁走感经甲磺酸倍他司汀片和维生素B1治疗好转；近几日感冒后眩晕加重分析：
1.耳石症手法复位效果良好可说是立竿见影而你的头一直晕说明耳石症的诊断似乎不妥；
2.从你眩晕的性质看你的眩晕属假性眩晕（自身的摇晃不稳感无明显的植物神经症状）此种眩晕多见于脑部和眼部等疾患；
3.颜面部的感觉神经分布主要为三叉神经你颜面部的蚁走感可以算是脑部蹭的一个证据；
4.结合你的年龄和性别以及伴发有面部蚁走感着重考虑以下几种疾埠听神经瘤、前庭神经元炎症、多发性硬化但需与贫血、美尼尔氏综合症、眼源性眩晕鉴别建议：做以下检查逐个排除分析4中所列的疾病没有被排除的就是你所患的疾病血常规、听诱发电位、头颅MRI、前庭功能检查

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