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患者提问

手抖,22,女,自己无意识时会抖,自己注意了就不抖了,求助!

女,1.手抖有5年多历史,之前只有右手,现在两个手,都会抖,但是实在完全放松情况下,自己完全无压力时,自己有时意识不到,但外人,看着感觉抖得很明显,但写字等日常意识到的情况下,就不抖了,2.查过血了,甲状腺有一项有点高,但医生说没什么大碍,3.家族没有这方面的病史4.去医院看过,一去医院,一把注意力放到手上,就不抖了。很郁闷每次大夫都说看不出来抖,求助!
提问时间:2020-05-11
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    手抖的医学描述是震颤,20岁左右出现非常的少见。考虑以下几点:系统性疾病:a)贫血b)甲状腺功能亢进或减低C)低钙D)低血糖(饥饿)神经系统疾病:肝豆状核变性(Wilson病)精神因素:焦虑或紧张、失眠。

    药物性原因:服用过什么可能引起震颤的药物史非疾病原因:上肢过度劳累应该做的检查:血常规,生化检查(包括Ca肝功能肾功能血糖),甲状腺功能。

    结合你的年龄,首先考虑系统性疾病(如上所列)和精神因素。抖的时候可以饮用少量的红酒看是否缓解,或补充甜点看症状是否缓解。

    不建议服用任何药物,除非诊断非常明确。如果怀疑是肝豆状核变性,才要做头颅核磁、血清铜和铜蓝蛋白的水平。如果只是轻微的抖,没有明显的进展,不要考虑是神经系统疾病。

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