成人精索鞘膜积液

(1)睾丸鞘膜积液：为最常见的一种类型腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量即可形成各种类型的鞘膜积液围绕睾丸的鞘膜囊内液体增多形成圆形或梨形囊肿睾丸和附睾被积液所包绕多不易扪及若睾丸下降不全或异位发生积液者则表现睾丸所在位置的囊性肿物如腹股沟区耻骨旁区等

(2)精索鞘膜积液：腹膜鞘状突在睾丸上方和腹股沟内环处闭合精索部鞘膜未闭合积液而形成不与腹腔及睾丸鞘膜囊相通可发生于精索部或腹股沟管内呈圆形、椭圆形

(3)睾丸精索鞘膜积液：腹膜鞘状突闭合位于内环处或内环至精索部呈梨形囊肿梨柄朝向腹股沟区可延伸至内环不与腹腔相通不能压缩囊肿大小不随体位改变而变化液体多、张力大时睾丸、附睾和精索不易扪及

(4)交通性鞘膜积液：腹膜鞘状突完全未闭合鞘膜囊与腹腔相通囊内积液可经精索部鞘膜腔自由出入故可压缩其大小随体位改变而变化实际上与先天性腹股沟斜疝相同唯鞘膜管腔较疝颈腔窄小仅容液体流经肠管和网膜等不能降入鞘膜囊内其中成人鞘膜积液多是睾丸鞘膜积液婴幼儿鞘膜积液多是交通性鞘膜积液睾丸鞘膜积液对男性生育会有一定的影响：1）睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸影响血液循环影响生精功能----会导致精子数量少、质量差2）鞘膜积液过大影响夫妻生活3）继发于结核、睾丸炎等疾病者不利于生育