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患者提问

甲状腺功能减退时心肌酶有变化没有

心肌酶高怎样解释甲减确诊,水肿,无力,甲功明显低下
提问时间:2020-02-18
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    你好,甲状腺功能减退病人,可以引起肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、a一羟丁酸脱氢酶升高,但是首先要排除心肌梗死造成的心肌酶谱升高,可以检测一下肌钙蛋白以及心电图,甲减引起心肌酶异常可能是由于甲状腺激素分泌不足,细胞核酸与蛋白质的合成、代谢及酶系统的活性均减弱,导致心肌间质水肿,最终引起心肌酶谱由心肌内溢出,也有人认为可能是由于甲状腺激素减少导致钠钾泵水平下降,影响心肌代谢造成的,使用甲状腺素片治疗一段时间后,心肌酶谱可恢复正常。

    指导意见心肌酶谱升高,首先要排除心肌梗死的可能,建议做一个心电图及检测肌钙蛋白,甲减引起心肌酶谱异常的机制上面已经说了,服用一段时间的甲状腺素片替代治疗后,可恢复正常,希望可以帮到你。

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