滴虫阴道炎是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起.临床上以白带增多,质稀有泡沫,秽臭,阴道瘙痒为主要表现.发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致.白带增多及外阴瘙痒滴虫阴道炎的主要症状是稀的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热,疼痛,性交痛等.若尿道口有感染,可有尿频,尿痛,有时可见血尿.检查时可见阴道粘膜充血,严重者有散在的出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色,黄白色稀液体或为黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状.带虫者阴道粘膜可无异常发现.少数患者阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者.有人认为滴虫单独存在时不能引起炎症,因其消耗阴道上皮细胞内糖原,改变了阴道酸碱度,破坏了防御机制,促进继发性的细菌感染,故常在月经期前后,妊娠期或产后等阴道Ph改变时,引起炎症发作。
全身用药甲硝唑又称灭滴灵(F1agyl),每次200mg,每日3次,7日为一疗程;或400mg,每日2次,共5日,对初患者可单次给药2g,亦可收到同样效果.口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便,男女双方均能应用.此外,还可采戎部用药,甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次,10次为一疗程,若先用1%乳酸或0.5%醋酸冲洗,改善阴道内环境,将提高疗效.因滴虫阴道炎常于月经后复发,故治疗后检查滴虫阴性时,仍应每次月经后复查白带,若经3次检查均为阴性,方可称为治愈.治疗期间禁止性生活.生活护理:治疗期间要保持外阴的清洁,每日清洗1--2次,避免性交.内裤,毛巾等应煮沸消毒至少15分钟。
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