病情分析:咯血是指喉部以下的呼吸器官(气管、支气管及肺实质)出血经咳嗽动作从口腔排出.咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100~500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。
痰中带血丝或小血块,多由于黏膜或病灶毛细血管渗透性增高,血液渗出所致;大咯血,可由于呼吸道内小动脉瘤破裂或因肺静脉高压时支气管内静脉曲张破裂所致。
。咯血的原因包括支气管疾病,如支气管扩张症、支气管炎、支气管内膜结核、支气管肺癌等;肺部疾病,如肺结核、肺炎、肺部肿瘤、肺吸血虫病、肺栓塞等;
心血管疾病,如左心衰竭、二尖瓣狭窄等;其他如血液病、钩端螺旋体病、结节性动脉炎等。意见建议:你这个考虑鼻咽部出血的可能,建议你去医院看看耳鼻喉科,先看一下有没有鼻咽的病变。
你有吸鼻后吐出来的痰有血,这先须与口腔、咽、鼻出血鉴别,口腔与咽部出血易观察到局部出血灶。有时鼻腔后部出血,可被误诊为咯血,如用鼻咽镜检查即可确诊。
至于结核首先要有与结核患者的接触史即感染的来源,午后低热,盗汗,咳嗽,可有咯血,胸部X线片,CT,PPD试验,痰找抗酸杆菌可以帮助明确。
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