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患者提问

主动脉及二尖瓣轻度返流应该怎样治疗

2011年8月做过搭桥手术,术后一直胸闷。2012年7月复查,复查结果桥血管通畅,二尖瓣及主动脉瓣轻微返流。2013年7月复查,复查结果主动脉右冠状动脉分流术后,桥血管通畅,冠状动脉各支混合斑块及钙化斑块形成,血管重度狭窄,药物治疗,使用药物为阿司匹林、欣康。效果不是很好,近两个月胸闷加重,怎样治疗主动脉及二尖瓣轻度返流和胸闷
提问时间:2020-02-28
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    您好。首先,主动脉瓣及二尖瓣轻度返流即使在正常人也并不鲜见,算不上严重的疾病状态,因此,也不需要特殊治疗,您不必为这种轻微返流而担心。

    值得关注的,是患者近2个月来胸闷加重,结合冠状动脉CT的报告,应高度警惕冠状动脉病变发展,导致心绞痛复发的可能。

    现在距搭桥手术已届2年,如果患者近期的症状较术后早期明显频繁、加剧,建议及早复查冠状动脉造影,确定冠状动脉病变的部位和程度,据此决定进一步的治疗方案,比如药物、介入(也就是支架),或再次冠状动脉搭桥手术。

    届时可以把造影报告发到网上来,以便提出更有针对性的治疗意见。您好。您所上传的冠状动脉造影结果已阅。从截图上看,冠状动脉左前降支似乎100%闭塞,左回旋支还好;

    至右冠状动脉的桥血管仍看不大清,如果报告中证实是通畅的,应该问题不大。不知前次手术有没有对左前降支搭桥?如果没有,现在左前降支完全闭塞,是危险的信号。

    左前降支是冠状动脉诸分支中最重要的,若完全闭塞,应考虑及早开通,恢复血运。开通的方法仍以冠状动脉搭桥手术为首选。

    请把前次手术的记录和此次冠状动脉造影的报告一并发到网上来,以便确定进一步的诊治方案。

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