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患者提问

因胆结石引发的胃痉挛该怎么办

得胆结石两三年了,前年查的片子说有10毫米那么大到目前为止一发作就脊背涨疼,胃疼,呕吐。很难受!平时也不敢吃油腻的食物一吃就发作,这些年年好些但也是时好时坏,一到5月份就发作伴随着胃疼,昨天看了大夫,说是胃痉挛,胃很疼,输了一瓶先锋霉素,回家还是不行,大夫说输一次不管用,得一直输液,这么输管用吗
提问时间:2020-05-30
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    1、胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。约胆囊结石有50%的胆囊结石病人终身无症状,即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩,较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸,然后部分结石又可由胆道排入十二指肠,部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染,仅形成胆囊积水,此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时,一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时,可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张,有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫菲征常阳性。

    2.胃痉挛就是胃部肌肉抽搐,主要表现为上腹痛,呕吐等。指导意见为什么会胃痉挛,这原因就多了,胃病本身,如溃疡、胃炎、胆汁返流,饮食因素,受寒等。胃痉挛本身是一种症状,不是疾病,出现胃痉挛时,主要对症,解痉止痛止呕,如果常常出现胃痉挛,应注意寻找原因,从根源上治疗,才是最有效的办法。结合你的病例特点不能排除胆囊结石至胃痉挛的因素,应抗炎与解痉联合治疗,抗炎可选用头孢菌素,可以进一步检查如胆囊B超、胃镜等,进而采取最好的治疗措施。

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