川崎病的后期表现

川崎病的病情变化及护理　1体温患儿以发热为首发症状发热与免疫功能失调有关患儿体温呈稽留热或弛张热体温达38℃～40℃入院后测体温4次／d直到体温正常后改为20次／d由于该病反复高热不退患儿家属易急噪、焦虑、情绪不稳定应耐心劝说解释出现高热时不应自己给患儿服退热药应向医生报告我院主张体温38.5℃以下采用物理降温温水擦浴、冰袋降温、多饮温开水如体温不降持续升高达38.5℃以上应采用药物治疗如莫丁舒、普菲特达到降温目的 　2四肢末端变化患儿在1周内可能出现手指、足趾硬肿、手掌面皮肤发红部分患儿指趾关节呈梭形肿胀、触痛肢端、肛周、躯干等处脱皮指甲脱落应对患儿加强护理注意局部皮肤黏膜清洁避免搔抓皮肤注意防止发生皮肤撕伤 　3皮疹发病后1～5d部分患儿可出现皮肤多形性红斑以猩红热样皮疹最常见但无水泡及结痂约1周左右可消退在此期间应注意与其他传染病性皮疹及药物引起的过敏皮疹现象相鉴别此时嘱家长给患儿穿柔软的衣物避免患儿用手抓痒减少刺激 　4口腔及口唇口唇潮红、干燥、皲裂、出血、结痂口腔咽部黏膜弥漫性充血舌乳头突出呈杨梅舌扁桃体呈轻度或重度肿大要协助家长做好口腔护理注意口腔卫生尽量避免食用生、硬类食物以流食、软食为主 　5淋巴结改变多数患儿都可出现淋巴结肿大以颈部淋巴结非化脓性肿大为主黄豆至蚕豆粒大小单侧多发可有压痛无波动感在l周后多可自行消退 　6眼部改变发病后1～6d患儿有眼结膜充血或球结膜充血不伴有分泌物及肿胀可用甲氯霉素滴眼液滴眼避免直接强光刺激、疲劳过度 　7冠状动脉改变部分患儿心脏彩超检查出现冠状动脉扩张冠状动脉瘤样扩张冠状动脉最大内径8mm(重度；

冠状动脉狭窄、血栓较重时可出现猝死必须减少心脏负荷密切观察生命体征 如有其他请就医