大牙后面的牙龈处有个洞然后牙齿也开始疼了请问这是蛀

病情分析：根据你的描述和图片分析大牙后牙龈那个洞是牙周袋，不是蛀牙。指导意见：牙齿疼痛有可能是有冠周炎，或是第三磨牙长牙阻生。

需要拍牙片看大牙后面颌骨内的情况。以上是对“大牙后面的牙龈处有个洞然后牙齿也开始疼了请问这是蛀”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！