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患者提问

提交成功即有数万名专家于1

患者女,61岁。前几天突患暂时缺血性脑中风昏迷,2小时内送到医院,第二天已经活动自如,手、脚、嘴等身体各部位都很正常,但医生要求住院7、8天,每天都要输液6、7个小时,现在已经第8天了,请问这种情况需要出院吗?出院后都应注意什么?另一个问题是:在治疗过程中测量血压一直在200~220/100,吃降压药后降到190/100,效果不大,这么高的血压自己却感觉不到明显不适。由于患者以前没有测量过血压,不知以前是否还有高血压,也从未吃过降压药。以前身体很好,也没有任何不适感觉,只是这次突患脑中风。请问:这次脑中风
提问时间:2020-05-08
医生回复
  • 张松
    张松 主治医师
    三甲上海交通大学医学院附属新华医院 神经外科

    你好,你所说的病史并不太详细,没有说有没有查头颅CT,因此只能判断病人是短暂性脑缺血发作或者是脑梗塞这两种情况。

    如果病人的肢体功能障碍没有用药而是自行恢复正常的,那么就是短暂性脑缺血发作,又叫“TIA。如果是去医院以后用了溶栓药物恢复正常的,那么病人的情况就是脑梗塞。

    这两种疾病不管是哪一种,都是需要住院正规活血化瘀治疗的。指导意见根据病人住院测量的血压来看,病人应该是早就有高血压的情况,只是病人自己以及家属并没有发现。

    而这次发病跟高血压当然是有很大关系的。我上面说的两种疾病,不管是哪一种都需要住院治疗1015天,最好是用药两周。

    要按照足够疗程用药最好。再谈谈病人血压的问题。病人的血压很高,属于三级高血压、高危级别。但是由于现在病人有脑血管的情况,并不能立即把血压降到正常的范围,应该把血压控制在比正常范围稍高一些的位置才是最好。

    如果一种降压药降不下来,可以服用两种甚至三种降压药联合降压治疗。可以服用尼福达、依那普利联合降压,当然具体用药情况要遵医嘱治疗。

    我给你说的仅供参考。既然出现了脑血管病,以后饮食是需要控制的。饮食上要注意少吃辛辣刺激性食物、不吃动物内脏以及油腻的食物,忌烟忌酒,不要剧烈运动,避免情绪过于激动,要按时服用降压药,控制好血压。

    这样才能更好的控制血压以达到更好的治疗效果。这次脑中风并不能说是高血压引起的,而是脑动脉血管粥样硬化血栓形成引起的,但是高血压绝对是一个因素之一。

    因为病人恢复的很好,因此这一次不会留下后遗症。但是出院后,需要服用药物预防再犯。服用的药物有肠溶阿司匹林、维脑路通、银杏叶等,具体用药遵医嘱。

    最后祝患者平安健康!

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