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肝病，碱性磷酸酶和总胆红素，间接胆红素高

病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：服用阿德四年，DNA阴性，小三阳，最近检查肝功碱性磷酸酶269正常45-135），偏高，总胆红素20.7正常0-17.5），间接胆红素14.4正常3—12），其它指标都正常。超声影像检查肝左叶前后径5.3，右叶最大斜径11.8，肋下-）。肝表面光滑，实质回声增强，肝内管状结构显示清晰。肝内。外胆管不扩张。空腹胆囊6.6X3.3，囊壁光滑，厚0.3，囊内液性区。胆总官内径0.4，脾厚3.8，肋下-）脾实质回声均匀，脾门脾静脉不宽。门静脉主干内径1.1，入

提问时间：2020-02-16

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李敏然副主任医师

三甲暨南大学附属第一医院感染科

你好，你虽然病毒dna阴性，但是还是小三阳，表面抗原没有转阴，说明体内还是有病毒存在的，再加上肝功能和彩超结果都提示肝脏有实质性损伤，而且有肝硬化发展的趋势，所以还需要进行治疗的，加上你服用阿德福韦酯四年了，这种药的耐药性和肾毒性都很强的，不知道你查了肾功能、病毒基因分型和变异耐药了吗。

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