淋巴结已经转移就属于中晚期了，特别是乳头状肾细胞癌伴有转移一般是2型，预后比较差的。这种病理对靶向治疗的效果确实没有透明细胞好，但是考虑到年龄比较轻。
如果有经济条件还是可以考虑靶向治疗的，你提到的辅助治疗疗效更加差
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