问患者提问

中央型肺癌，需胸腔镜取病理，不取病理如何治疗？

患者：男，58岁。此次病情：1：声嘶6个月。CT显示左肺门主动脉旁有4.6cmx5.7cm的肿瘤，CT报告提示为：中央型肺癌可能性大。医生提示不能手术。MR报告提示脑可能有转移瘤。2、做了支气管镜穿刺活体化验找到疑为癌细胞，却不能确诊。3、介入科医生提示靠近主动脉CT穿刺也做不了。4：医生提示做胸腔镜取病理才能确诊。（现在考虑胸腔镜对身体有伤害。我应该怎么办？请求帮助。）

提问时间：2020-03-29

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

你好，根据你所提供的病史资料，肺癌的可能性比较大，但进一步确诊必须取得病理。原因：
1、肺癌根据病理类型主要分为两大类，小细胞肺癌和非小细胞肺癌（非小细胞肺癌主要分鳞癌和腺癌）。
2、病理类型不同，则治疗方案侧重点不同。肺癌的治疗主要有手术、化疗、放疗以及靶向治疗。其中化疗方案的确定，放疗的范围，靶向药物的选择均需要依靠病理类型。具体能否做胸腔镜检，建议咨询胸外科医生。

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