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患者提问

结核性胸膜炎并包裹性积液

病情描述:医生您好;现有一个患结核性胸膜炎并包裹性积液,积液以成块,无法抽取,现脊柱,胸腔变形,抗结核治疗一个月由于,但积液还在增多,是否可马上手术治疗?患者性别;男,年龄18岁:需要医生帮助提供远程诊断:现在最好的治疗方法是什么?
提问时间:2020-07-23
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    您好,患者此次出现的胸腔积液应注意是肺炎引起的还是结核性胸膜炎引起的,如抗感染治疗后炎症己吸收,仍存在胸腔积液,则考虑为结核引起的的。出现结核性包裹性胸腔积液,较难吸收,,治疗方法:

    1、可在充分抗结核的基础上加用强的松治疗(病史己使用);

    2、可在B超定位下行胸腔穿刺抽液能更准确的抽出胸水;

    3、常规服用抗结核药物9月;

    4、如粘连较重可行内科胸腔镜检查及治疗。饮食方面注意腥、辣的少吃,注意休息,避免过度劳累。

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