支气管扩张咯血、胸闷、头晕可以用什

您好非常感谢您的信任和咨询支气管扩张是指近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏导致其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形本病多数为获得性多见于儿童和青年大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史临床表现主要为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血近年来随着急、慢性呼吸道感染的恰当治疗其发病率有减少趋势一般而言支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的因此药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展支气管扩张通常继发于其他疾病所以应对原发病及时进行治疗对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗此处应根据病情加强支持治疗、合理安排休息应避免受凉劝导戒烟预防呼吸道感染（一）控制感染控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施根据病情参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时抗生素可选用下列经验性方案轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0.5g每日4次或第一、二代头孢菌素；存在铜绿假单胞菌感染时可选择口服喹诺酮类；重症患者常需静脉联合用药如有厌氧菌混合感染加用甲硝唑（灭滴灵）或替硝唑。二）去除痰液包括体位引流和稀释脓性痰必要是时还可经纤维支气管镜吸痰

1、体位引流即把病变部位抬高利用重力作用将痰引流至肺门处再行咯出排除积痰减少继发感染及中毒症状按脓肿部位采取合适体位使病变部位处于高位引流每日2~4次每次15~30分钟体位引流时间歇作深呼吸后用力咳痰轻拍患部；痰液粘稠不易引流者可先雾化吸入稀释痰液易于引流；对痰量较多的患者要防止痰量过多涌出而发生窒息

2、稀释脓性痰以利痰排出①祛痰剂：可口服溴己新8~16mg每日3次或盐酸氨溴索片30mg口服、每日3次；②生理盐水、超声雾化吸入可稀释痰液；③出现支气管痉挛影响痰液排出时在不咯血情况下可应用支气管舒张药如口服氨茶碱0.1g每日3~4次或其它缓释茶碱制剂必要时可加用支气管舒张药喷雾吸入

3、纤维支气管镜吸痰如体位引流痰液仍难排出可经纤支镜吸痰及用生理盐水冲洗稀释痰液（三）抗炎症治疗：慢性气道炎症是支气管扩张很重要的一个致病机制抗炎症治疗有可能减轻气道炎症帮助受损气道粘膜和纤毛功能的修复目前对于小剂量大环内酯类药物的抗炎症作用研究较多尤其对于弥漫性泛细支气管炎和支气管扩张有一定的效果可以减轻气道粘液分泌破坏铜绿假单胞菌的生物膜减少发作次数其中的红霉素、罗红霉素、克拉霉素和阿奇霉素等对支气管扩张均有一定的效果以上意见供你参考如果对你有帮助请点击采纳你的采纳就是对我们的鼓励和帮助祝你早日康复谢谢