手术时机的选择??①早期手术是指动脉瘤破裂出血后48~96小时内进行手术治疗,再出血几率明显低于晚期手术(3%~11%)。
②晚期手术指动脉瘤破裂出血后10~14天后进行手术治疗。③手术时机的选择受动脉瘤并发症、手术入路的困难程度和患者临床分级的影响,近年来多倾向于早期手术,尤其是一般情况良好或中等的患者。
患者的年龄、术前有无其他疾病、动脉瘤的大小和数目、手术前的临床分级状况、手术时间的选择、有无血管痉挛和颅内血肿等均影响预后,术者的经验和技术熟练程度、术中微创理念的有无、术后有无颅高压、高血压以及全身脏器功能等也影响预后。
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