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患者提问

这是腹型癫痫吗?

男孩12岁去年34月份头疼56月份肚疼(肚脐周围)还几乎天天呕吐9月份又头疼吃复方羊角颗粒治好今年5月份又开始肚疼呕吐(吃了早饭就吐吐四五次而且跟着就肚子痛整个上午不舒服很疲惫);如果不吃早饭看上去还较正常)最初是前年秋天腿疼大前年春节曾被柜子砸得头上出了个大包。请问这可能是腹型癫痫吗
提问时间:2020-03-23
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    与头痛型癫痫一样腹型癫痫也是间脑癫痫的一种类型国内报道约占癫痫的1.1%是一种少见类型儿童期发病最多其可能的病因以高热惊厥为首位其次为出生时窒息、产伤本病的发病机制目前尚不很清楚多数学者认为病灶多位于皮质下自主神经系统中枢一下丘脑部多属于皮质自主神经功能障碍发作而出现异常放电所致 病的临床主要特征有以下几种(1)腹痛呈突发性、剧烈绞痛或刀割样痛持续几分钟或几小时(2)多数伴有自主神经功能紊乱症状(3)间歇期正常(4)神经系统检查阴性(5)常可与各种类型的癫痫发作并存(6)家庭史中常有癫痫或其他发作性疾病如偏头痛等病史(7)常规脑电图或诱发脑电图均可见阵发性中一高幅、θ慢波活动伴有痫样放电(8)服用一般消炎、解痉、止痛药物无效而服用抗癫痫药物有效常见的腹型癫痫有两个亚型(1)以周期性呕吐为主要表现者典型发作每次呕吐持续20~40每日可出现多次或数日出现工次发作时一侧半球近中线处有高幅θ节律抗癫痫药可使发作减少(2)以周期性腹痛为主要表现者外侧裂深部蹭可呈现本型症状腹痛常延续数分钟或数十分钟本发作可仅表现为腹痛也可演变成全身性发作关于后一种形式者过去则将其腹痛看作是先兆

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