男43岁，二尖瓣中重度狭窄，近期脑梗塞，何时手术？

2004年4月，到阜外医院检查，确诊为风湿性瓣膜心脏病，因症状不太严重，没做瓣置换手术。2013年3月9日夜，突感胸闷，心动过速。2013年3月12日夜，感左侧面部、肢体麻木，14日早做MRI确诊为急性脑梗塞，住院治疗，28日出院。现心速正常，但仍感胸闷，下肢乏力，易疲劳。