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转氨酶109,5是不是太高

提问时间:2020-06-21
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病情分析: 根据你的情况是转氨酶偏高。建议及时去医院检查治疗,原因 非病理原因:  1、比如剧烈运动、过于劳累或检查前吃过油腻食物、饮酒、熬夜、服用某些药物等,都可能引起轻度转氨酶高。

     2、大量或长期饮酒者转氨酶高。 3、是否太过于劳累都是会引起转氨酶高  病理原因也有许多,常见的引起转氨酶高的原因[1]有:  1、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病,其他类型的肝炎也可导致转氨酶高。

     2、多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常。 3、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶高。

     4、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高。

    转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。病床上常见的有胆囊炎、胆管蛔虫、肝胆管结石、胆囊及胆管肿瘤、壶腹部周围癌症、先天性胆管扩张症、急慢性胰腺炎、胰头痛以及出血坏死性胰腺炎。

     5、心脏疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高。 6、其他某些感染性疾病:除肝脏外,体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。

    因此,当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中,亦可见血中转氨酶升高。

     7、最近是否服用过对肝脏有损害的药物,如果有,一定要注意药物性肝炎的可能; 8、女性还要注意有无自身免疫性肝炎的可能,检查自身免疫抗体(抗核抗体、康平滑肌抗体等)是否为阳性;

     9、既往是否有胆囊炎、心脏病、肾炎等疾病,这些病也可以引起转氨酶升高; 综上所述,引起转氨酶升高的原因很多,必须认真检查,明确病因,针对病因加以治疗。

     转氨酶水平在0—40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。

    如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。

     即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。

    意见建议:治疗 目前,各种保肝降酶药物种类繁多,而真正有效的保肝降酶药物却为数不多,在治疗过程中千万不可滥用,必须真正找到引起转氨酶升高的原因,针对这个原因治疗,才能获得较好的效果。

    患者在治疗和用药过程中,要遵循以下3个原则:  1.选择正确、有效的保肝降酶药物 治疗各种病因引起的转氨酶升高,有效的药物主要是中药及其有效成分提取物,一般选择含有五味子丙素、甘草酸、齐墩果酸、水飞蓟素等化学成分的药物。

    只要患者正确使用降酶药物,转氨酶都可得到有效控制。 2.疗程一定要保证。当降酶药物使转氨酶恢复正常后,应逐渐减少降酶药物的用量,切忌突然停药。

    使用降酶药物的疗程应在1年以上,即便是肝功复常也要维持在最低水平的巩固治疗。 3.在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。

    总之,要想解决好转氨酶老是居高不下这一难题,必须做到搞清原因,对症下药,方能见效。

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