首先,要明白阳性就能确诊为丙肝吗?丙肝病毒学指标主要包括丙肝病毒抗体(抗HCV)以及丙肝病毒的核糖核酸(HCV-RNA。
抗HCV不是中和抗体,对人体无保护作用,是目前诊断丙肝的主要指标。但因感染HCV后抗HCV出现较慢,一般在发病后2-6个月,甚至1年才转阳,故不能作为早期诊断丙肝的方法,而且1次阴性,也不能直接否定诊断。
当各型病毒性肝炎特异性标志检查阴性,临床症状及单项ALT升高提示急性病毒性肝炎时,应考虑是否为丙肝感染。对于HCV-RNA是表示体内感染HCV的直接指标。
目前用PCR方法可以直接检查血中的HCV-RNA,可用于HCV感染的早期诊断,因其较丙肝抗体出现早,故是丙肝病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标,一旦HCV-RNA呈阳性状况就一定是丙肝病毒感染了。
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