关于初次糖尿病治疗药物的选择

患者糖尿病该如何治疗.指导意见具体方案如下1级治疗方案选用一种能改善胰岛素抵抗的药物,这些药物包括双胍类（2甲双胍等）及胰岛素增敏剂（文迪雅,艾汀等）.本方案适用于胰岛素水平正常或偏高者,如无效可进入2级治疗方案.2级治疗方案联合应用胰岛素增敏剂（文迪雅等）和餐后血糖调节剂（拜糖平等）,无效后可选择3级治疗方案.3级治疗方案用胰岛素增敏剂及餐后血糖调节剂,再配以磺脲类促胰岛素分泌剂,适用于胰岛功能降低至正常人1/2的病人.无效后可进入4级治疗方案.4级治疗方案胰岛素补充疗法,即口服降糖药与胰岛素联合治疗,适用于胰岛功能降低至正常人1/3的病人.根据胰岛素的缺乏程度,每日睡前注射一次中效胰岛素.5级治疗方案胰岛素替代治疗（每日注射2~4次）,停用促胰岛素分泌剂。