运动的时候关节部位咯咯响？什么原因

动时常能听到有人发出嘎嘎的声响比如蹲起时膝关节有响音走路时髋关节发出轻轻的嘎嘎声转脖子颈椎有声音攥手指听到手指有声音…这些声音人们通常称之为弹响 一般来说仅有弹响、外表不红不肿也不感到疼痛不伴活动障碍者属于生理性弹响不需要特别处理也不必为此过于惶恐不安关节活动时关节面之间、软骨垫与关节面之间、肌腱和关节囊之间等总会发生摩擦而发出声音在大部分人身上这种声响不明显而在有些人身上则听起来比较清楚特别是那些久坐的人关节间产生的润滑液少加大了关节摩擦的损耗更容易听到弹响了当伴有疼痛或关节活动受限时需要到医院就诊以确定是否是关节错位或关节受损 像教师、编辑、秘书、电脑录入员等这些常年伏案工作的人时常会抱怨颈椎弹响弹响的出现恰恰在提醒人们不要同一姿势维持过久而要多加锻炼最好15-30分钟稍微起来活动一下 许多人都有这样的经验：握拳时指节忽然会发出「叭」的声音有人甚至乐此不疲无聊或紧张时轮流把指节握得「叭答、叭答」响 也有人只要上、下楼梯膝关节就有节奏的「嘎、嘎」响;有的是脚跟一拱直就「啪」一声巨响;有人甚至连伸个懒腰、打个哈欠颈背或牙关（颞颔关节）就会发出声音这到底是怎么回事？

关节会发出声音乍听下似乎很新鲜不过以物理学观点来看关节的动作不外是滑动（如膝之初弯）、滚动、磨动（旋转）等这些都不脱机械原理自然会因摩擦、振动而产生声音只因关节腔完密的封闭以及关节滑液有效滑润声音小到听不到 事实上关节发出的声音可用麦克风放大并记录声波多年前国内即有医师研发出关节的声波记录仪可用于临床上「听」出膝关节的蹭关节声音之大有时会吓人一跳 最近一些研究有了答案原来当关节初「动」时肌腱的作用力（如拉力等）会瞬间先使关节产生形变最多可增大至7%形变产生关节腔负压这负压虽微但足以使关节囊凹陷（被吸入）使溶于滑液内的氮气、氧气、二氧化碳等气体部分气化成气泡 动作将完成之际气泡及滑液受压缩即像开香槟似「叭」 一声把凹陷的关节囊给弹回去回复原形气体又再度溶回液中也因气体回溶需要时间所以指节响声虽可周而复始却无法连发 研究虽指出这些响声不足以造成软骨伤害（能量不到可伤害软骨的15%）不必为此担心不过另一项长达35年、针对350位长期扳响指节者的追踪却发现这些人普遍有指节变大、抓握力却变弱的问题由此看来乐此不疲的仁兄应该有所节制才好 当然除此机转外膝关节、踝关节或背部发出声音也可能是绷紧的肌腱在关节运动时先稍有「走」位再弹回原位;或是与关节隆突处有较大的磨擦而发出响声若未伴随红肿热痛一般应无大碍 目前也知道正常关节在休止状况下是负压的当关节发炎腔压升高除了疼痛也对软骨细胞存活不利反之四头肌的缩收运动会降低膝压有利于减缓关节退化因此能作适当的肌腱伸展运动降低关节腔压理论上应当可以有效改善关节退化瑜伽的某些动作或许与此不谋而合 至于因关节退化、蹭如退化性关节炎、软骨溃坏、膝关节半月软骨破裂等所发出的声音通常都伴有其它症状及病理变化非本文所述之关节响声不可混淆仍应循正轨求医以免延误 关节弹响有生理性和病理性之分大多数关节弹响属于生理性发出响声的同时不会引起身体其他部位的不适对身体危害不大不需要特别处理也不必为此惴惴不安 但有一部分人在关节弹响的时候还会伴有酸疼、肿胀等不舒服的感觉这时可能就预示着关节出现问题了临床上比较常见的病有半月板损伤、髌股关节骨关节病等这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见 一般来说年轻人出现关节响以生理性的原因为主除非有外伤;而年纪大的人一旦出现则更多的要考虑局部是否有蹭比如韧带劳损、骨刺等