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患者提问

饭后突感小腹坠胀

小腹有下坠感今日吃着午饭时至现在(以前也偶尔有过,极少)
提问时间:2020-06-10
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。

    在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。

    指导意见(一)家庭中常见引起腹痛的疾病(1)胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌(2)小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌(4)急慢性肝炎、肝癌(5)腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂(6)胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变(7)泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等(8)全身疾病引起的腹痛,如糖尿病(二)腹痛的鉴别诊断(1)饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔(2)右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症(3)上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎(4)开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎(5)停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。

    生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症(6)侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石(7)腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病(8)持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。

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