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70岁乳腺癌一期后续治疗相关问诊

女70岁高血压2级高血脂左乳腺导管癌pT1cN0M0I期luminalB型行左乳保乳术。病理活检：（左乳基底）浸润性导管癌（1.8×1.8×1cm）。组织学分类：WHOII级。未见明确脉管癌栓及神经侵犯。基底切缘、上切缘、下切缘、内切缘、外切缘净。（左腋窝前哨淋巴结）未见明确癌转移（0/2）。（左乳穿刺孔组织）未见癌累及。免疫组化结果：ER（约90%），PR（约10%），HER-2（-）（术前活检HER-2（），经FISH检查结论：未见HER2基因扩增。示TOP2A基因无异常。），ki-67（约5%）。其

提问时间：2020-05-24

答医生回复

陈淑霞副主任医师

三甲潍坊潍医肿瘤医院肿瘤内科

您好，患者属于早期LuminaB型乳癌保乳术后，ER强阳，PR10%，前哨淋巴结阴性。因为是保乳术，术后有绝对放疗指征，因为患者年龄较大，是否选择术后化疗，可以考虑行21基因检测查看复发风险，如果复发风险小。
建议不化疗，直接内分泌治疗加术后辅助放疗。如果患者愿意接受化疗，可以选择TC（多西他赛加环磷酰胺）方案化疗4-6周期，之后内分泌治疗。

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