请专家就我的病情给出意见

这位患者你好已阅二次问题补充现就你提出的问题回答如下：1关于诊断问题：根据ECT、甲功化验等检查结果结合病史你患的应该是Graves病它的中文名叫毒性弥漫性甲状腺肿（简称GD）多数患者伴有突眼GD是甲亢最常见的一种类型约占所有甲亢患者的80%以上以前对GD的描述少有提及TG-A、TM-A阳性而在桥本氏病中这两个抗体一般都为阳性特别是TM-A但现在根据我个人的经验和大量临床研究的报道发现GD患者中的两个抗体阳性率很高因此就你的病情来说不能因为这两个抗体阳性就否认GD2关于治疗问题：GD的治疗方法国内外均首选131I所以你选择该治疗方法是对的遗憾的是治疗时机不佳接受该治疗太迟所以造成你目前较长的恢复期因为你的病程较长长期服用抗甲状腺药物影响了甲状腺对131I的吸收因此不能达到理想的治疗效果不过不要紧你经131I治疗后已获得了50%以上疗效根据最近一次的甲功结果结合你目前的病情建议你现在再行二次131I治疗估计可痊愈具体治疗时需注意几点：治疗前半月-1月停用抗甲状腺药物、所用131I剂量要比第一次用量大、服131I后不需再服用抗甲状腺药物、治疗后连续三个月每月复诊一次、三个月后如未痊愈可适当服用抗甲状腺药物调节（服药期间要密切观察以防甲减的发生）另外现在或将来如你需要服用抗甲状腺药物时建议服用赛治（其成分也是他巴唑）该药在体内可维持24小时的血药浓度因此可采用一次服用的方法即可达到一天三次用药的效果这样既减少了用药量而减轻药物副作用又可达到预期的治疗效果3关于两个抗体：这两个抗体的阳性是因为甲状腺发生自身的免疫反应所导致所谓桥本氏甲状腺炎并不是我们平常所说的细菌性炎症这两个抗体是免疫反应的产物一但产生很难消失根据我们的临床经验很多患者在甲功恢复正常后的很长一段时间都还存在两个抗体阳性对此可不必管它4你在第二次问题补充中提到T3、T4都已正常但TSH还低如果这是你最新的复查结果则不必再行二次131I治疗也不用再用任何药随访观察就行如有甲状腺继续肿大和T3、T4又增高再行131I治疗也不迟这里要说明的是甲亢病人治疗后TSH恢复到正常的时间也比较长另外今后复诊时只需查FT3、FT4和STSH三项就行了最后提醒一点你目前的病情还未完全稳定同时131I治疗后随时间的递增发生甲减的机率会增大所以应定期复诊以早期发现病情的变化早期处理祝你早日康复