这个月开始促排，6月23日b超监测卵泡19乘18。

病情分析：月经第五天，服用促排卵药物治疗，之后检测卵泡发育情况，目前卵泡大小是23*16mm，没有排出，考虑卵泡成功排出的可能性较小。

意见建议：建议您应用绒毛膜促性腺激素促使卵泡排出或耐心等待观察能不能自行排卵。卵子排出前2-3天同房或排卵后24小时内同房最容易怀孕。