键稍囊肿是怎样形成的

腱鞘囊肿，发病的原因现在还不太清楚．多数认为是关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良，发生退变形成囊肿。也有外伤后引起的。囊腔一般为单房，也有多房的，囊内为无色透明的胶冻样黏液。临床上，女性多于男性。任何年龄都可见发生，多发于手腕背。生长缓慢，也有因为劳累或者外伤后突然出现的。部分可以自然消失。部分人除了有局部肿物外，没有任何不适感。如果囊肿受刺激，可以出现疼痛或发生局部炎症。多数病人主诉仅有局部胀痛或者不适感，挤压时，疼痛可加重。部分人劳累可以使囊肿增大，症状加重，休息制动后变小或消失。也有出现压迫神经导致出现感觉运动障碍的。治疗的选择：一、保守治疗

1、针刺：囊肿最高点一针，基底围刺4~8针，针体越粗越好，越粗糙越好。半小时后拔针，挤压囊肿。（不知道各位有没试过，我以前做过几例越做越没信心，很难把囊内液体挤出来，而且复发率很高）

2、局麻下粗针头穿刺抽吸后，以强的松封闭，加压包扎。（以前干过。累活啊！那东西难抽，后来用到16号针头了。也不好抽，累死人。钱也收不回来。复发率也高）

3、手法挤破：（以前有介绍上面压个硬东西，然后用一大本书拍下去，强行挤破的。疼痛太厉害。做过2次，以后都不敢做。）手法上面已经说过了。但是在10多年的经验里，发现，按囊肿不好压，囊肿有时候会跑，一般，我都是把囊肿侧的关节和皮肤绷紧，然后用一手拇指顶压出囊肿近端，另一手拇指叠压在这一个拇指上。先轻揉几分钟，力度由轻到重，同时分散病人注意力，让病人放松。然后突然把囊肿往远端推挤，一般来说，一次就可以把囊肿挤破。疼痛不会太厉害，有也是一过性的，到病人反应过来，手法已经结束了。从来没有打过麻醉做这个手法。关键之处：挤破后，必须用硬币棉球绷带在囊肿部位24小时持续加压固定10~14天。（加压时间够长的话，门诊随访，复发率不高。）二、手术治疗：（优点：复发率低，收费高。缺点：有手术疤痕）囊肿摘除术，最可靠。目前复发率最小的。使用局麻。必须把囊肿全部清楚干净。复发的病例，很大程度就是没有清除干净。术后适当加压包扎。如果还有什么好办法的，请大家分享下！