我今年46岁，来月经20多天仍不干净，到医院做检查

问题分析：你好，你年纪超过40岁，经常出血不净是需要注意排除子宫肌瘤或内膜癌变等器质性病变后才可考虑为子宫功能性出血。

意见建议：如果你6月份刮宫后有送内膜组织病检排除内膜癌变，这次可不必一定清宫，建议可服用炔诺酮抑制内膜增生止血，最好遵医嘱用药，单纯宫血宁治疗效果欠佳。

如果前面没有病检排除内膜癌变，建议诊刮送内膜组织病检较好。