问患者提问

胆囊结石是否一定要做手术？能否用激光或服药治疗？

胆结石可以不手术吗，胆囊结石是否一定要做手术？能否用激光或服药治疗，今年7月29日，单位进行每年的例行体检，B超检测出胆囊结石0.6X0.6X0.6CM。7月31日到医院重做彩超，复查结果如下：胆囊形态、大小未见异常，囊壁光滑，胆囊内可见一个实性等回声团，附着囊壁，后方无声影，大小约0.3X0.2*X0.3CM。囊内另见一个强回声团，大小约0.8*0.8*0.8CM，后伴声影，随体位改变而移动，胆汁透声好。肝外胆管未见扩张。经询问过医生，必须要住院做手术，不能用服药治疗。请问，真的如医生所言，必须做手术

提问时间：2020-06-19

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

治疗结石的方法需要根据结石的部位、大孝数目、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定：特别提醒大家注意的是，不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石，应当诊断明确后再进行碎石。
2cm以上的肾结石首循皮肾镜取石。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石。
在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的创治疗。开放手术取石的应用已经越来越少了，在合并泌尿系统解剖异常时，可以开放手术治疗解剖异常同时取石。

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