吞咽困难，用不上力吃您在哪，我

指导意见：你好！46岁女性，如果有吞咽困难的话，考虑不除外是消化系统占位性病变导致的，再有就是生气，着急等因素而导致的神经官能症，有时也会出现类似症状，建议保持心情舒畅，避免生气，着急等因素，必要时去医院做个胃镜检查或者取活检做病理诊断，以明确性质，然后再给予制定最佳的治疗方案。