经常自言自语已有20年左右了，一直没有治疗过，现在

病情分析： 你好！你好，根据你的咨询考虑精神分裂症引起的症状。这个情况下精神科的医生检查治疗。需要采取综合性的措施，它包括心理治疗、药物治疗、物理疗法、对症治疗及中医中药等等。

严重时需要积极精神科服用抗精神病药治疗。意见建议：希望我的回答能帮助您！祝您早日康复！