不正常出血可能是水瘤引起的吗

您好:不正常阴道出血是妇产科门诊最常遇到的问题，由于异常出血原因相当广泛，大部分只是卵巢功能失调性出血，但也有可能是生殖道肿瘤的徵兆。

因此在治疗之前必须先排除子宫病变的存在，再依临床症状、患者需求来治疗。要知道什么是不正常出血，首先要了解正常的月经週期。

月经週期可分为两个部份，一为週期的经血量，二为週期性，意谓两个週期相间隔的时间及每次出血持续的时间。正常的月经经血量很难客观判断，一般是以每週期30c.c.80c.c.以内为正常。

至于週期性，以卵子成熟排出加上黄体维持的时间算来，一个週期大约需要28天，短于21天或长于35天,都是不正常。每个週期出血时间不应超过一个星期，否则应怀疑有其他造成出血的原因。

不正常出血是一个复杂的病症，根据年龄、出血的型式、出血与週期性的关系等，有不同的差异性。一般而言，在青春期时因卵巢尚未成熟，所以不正常出血的原因多半是卵巢不排卵，于是黄体无法形成，无黄体素分泌，造成子宫内膜不稳定而引起的持续性出血。

停经期前后，卵巢萎缩，排卵的功能也大受影响，因此出血的原因也多半是不排卵、荷尔蒙失调所造成。但是年纪越大,恶性肿瘤的机会增加，因此停经后的出血要特别留意恶性肿瘤的可能性。

生育年龄的妇女，要先排除不正常怀孕或流产等问题。其他如子宫息肉、肌瘤或卵巢肿瘤等常见的问题则各个年龄层皆可能发生，但若是肿瘤在停经后才出现，要小心恶性肿瘤的可能性。

可经由子宫颈抹片、超音波检查、肿瘤指数监测来诊断。阴道异常出血只是一个临床症状，有可能只是情绪影响，须进一步检查评估，找出确认的疾病根源，才能给予正确的治疗。