慢性肥厚性鼻炎

对慢性肥厚性鼻炎的治疗除病因治疗外应用以下方法使鼻甲缩小解除鼻塞等症状

(1)下鼻甲粘膜下硬化剂注射.适用于早期肥厚性鼻炎常用的药物有80%的甘油或20%的磺胺噻唑纳或50%葡萄糖液或5%鱼肝油酸钠等.表面麻醉后将注射针自下鼻甲前端向后刺入粘膜下至接近下鼻甲后端处然后将针头缓缓退出边退针边注射硬化剂注射量为lml左右.根据下鼻甲收缩情况2~10天后可重复注射一般3次为一疗程.注射硬化剂应注意：①注射针头粗细适宜过粗者易引起出血过细者油剂药物不易注入.注射时如回抽有血应改换注射部位.②一次注射量不易过多以使粘膜发白为度以免引起粘膜坏死.③注射时如出现全身反应应立即停止注射并使病人平卧头稍低.④为预防视网膜动脉痉挛所致的失明或视力障碍应准备快速血管扩张剂如亚硝酸异戊脂

(2)下鼻甲粘膜下电凝术：利用高频电流凝固肥厚组织使之产生疤痕收缩.表面麻醉后用细针在下鼻甲前端先后数次刺入粘膜内自前向后直达下鼻甲后端不触及骨部然后边退针边凝固

(3)冷冻疗法：将高压氧冷冻器头端(-50°C--60°C)置于下鼻甲肥厚部2分钟左右;如用液氮冷冻器因温度可降得更低时间应相应缩短.冷冻时注意并发症如疼痛肿胀粘连等

(4)单纯下鼻甲粘膜切除：病人取坐位或半卧位用1%地卡因做鼻腔表面麻醉并在下鼻甲粘膜下注射含少量l‰肾上腺素的l%利多卡因l~2ml用鼻甲剪刀按预订范围切除下鼻甲蹭粘膜.取出切除的增生组织用肾上腺素棉片止血再以凡土林纱条填塞鼻腔

(5)肥厚性粘膜连同骨质一并切除：其方法与单纯粘膜蹭切除大致相同所不同的是将鼻甲骨质切除一部分.切除范围原则上不超过下鼻甲的1/3如切除过多有发生继发性萎缩性鼻炎之可能。