肺气肿系指终末细支气管远端(包括呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊和肺泡)气腔增大并伴有腔壁破坏性改变的一种病理状态.主要包括阻塞性肺气肿老年性肺气肿代偿性肺气肿及灶性肺气肿等.阻寒性肺气肿最为常见它是由于慢性支气管炎或其它原因逐渐引起的细支气管狭窄终末细支气管远端气腔过度充气气腔壁膨胀破裂而产生的肺脏充气过度和肺容积增大的阻塞。
/ 慢性支气管炎肺气肿肺心病的基本病理环节是小气道阻塞达到一定程度时即引起缺氧往往伴有二氧化碳潴留可造成Ⅱ型呼吸衰竭.Ⅰ型呼吸衰竭为单纯缺氧所致慢性支气管炎肺气肿早期可出现Ⅰ型呼吸衰竭但晚期尤其合并肺心病后即少见.气道阻塞后造成肺通气不足进而出现低氧血症使动脉血氧分压(PaO2)动脉血氧饱和度(SaO2)以及动脉血氧含量(CaO2)下降然后造成组织缺氧.正常情况下从大气到气压肺泡动脉血组织之间存在氧降剃度到线粒体水平需有6.67kpa(50mmhg)的氧分压才能维持正常代谢一般而言较严重的低氧血症PaO2
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