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小孩五个月,最近发现脸总是转向左侧,在右侧拿玩具引

小孩五个月,最近发现脸总是转向左侧,在右侧拿玩具引诱,不一会就又转向左侧了,这是怎么回事?
提问时间:2020-05-21
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病例分析:小儿斜颈可在生后即存在,也可在生后第2~3周出现,症状为头向病侧偏斜,下颏转向对侧。触诊时可发现硬而无疼痛的梭形肿物,与胸锁乳突肌的方向一致,在2~4周内逐渐增大,可达到成人拇指末节那么大,然后开始退缩,在2—6个月内逐渐消失。

    &#;&#;发现小儿斜颈后,如不及时纠正,患侧面部软组织可随体格生长而进一步变短,颈深筋膜挛缩变厚,斜角肌变短,颈动脉鞘与血管挛缩,最后颅骨发育不对称,颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。

    &#;&#;应在小儿斜颈确诊之后即采取措施。早期可对肿胀部位作手法轻柔按摩,伸展挛缩的胸锁乳突肌,每次伸展肌肉时间维持2~3秒。

    这种伸展动作每天4~6回,每回作10~20次。以上按摩应教给父母来完成。另外,喂奶、睡眠及用玩具吸引病儿注意时,都应重视姿势的纠正。

    &#;&#;如采取上述治疗措施后未见症状好转或被误诊的1岁以上病儿,则需手术治疗,切断或部分切除挛缩的胸锁乳突肌的胸骨头与锁骨头。

    意见建议:我们可以采用手术治疗。

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