病情分析: 各伸腱损伤后,其可各指、拇、脘的伸展功能完全丧失。伸指肌腱亦可分为5 区 Ⅰ区:终腱止点到中央腱止点间。
Ⅱ区:中央腱止点至近节指骨中部(伸腱扩张部远端)。Ⅲ区:伸腱扩张部至腕背韧带远侧缘。Ⅳ区:腕背韧带区域。Ⅴ区:前臂部。
意见建议:新鲜的伸指肌腱修复 伸指肌腱除Ⅳ区处有骨纤维管及滑膜鞘,其他部位均被腱周组织包裹而无腱鞘。因而,仅需作端端缝合。
若伤在指背腱膜部分,除中央腱、侧腱需缝接,腱膜修复后用掌侧石膏夹固定于伸指、伸腕位置,术后粘连问题不如屈指肌腱重。
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